医用胶在胆囊切除术中的临床应用

胆囊良性疾病是普外科临床高发疾病，腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术是目前临床治疗胆囊良性疾病的主流术式，其中腹腔镜胆囊切除术因切口小、出血少、创伤轻的优势，成为首选方案。

但胆囊切除术无论何种术式，均存在肝床渗血、胆漏、术后创面愈合慢、瘢痕增生等临床问题，传统的可吸收缝合线缝合、电凝止血等创面处理方式，已难以满足临床高效治疗与患者高质量康复的双重需求。

医用皮肤胶作为一种新型生物医用胶水，凭借其粘合创面、促进愈合、减少瘢痕等优势，在胆囊切除术中的临床应用愈发广泛，为临床解决上述痛点提供了更优的方案。

一、胆囊切除术的主流术式

胆囊切除术（Cholecystectomy）是治疗慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病的最有效方法。主流术式为微创腹腔镜（3-4个小孔）或单孔腹腔镜手术，具有创伤小、术后恢复快（1-2天出院）的特点。术后无需特殊护理，但建议低脂饮食以适应消化功能调整。

胆囊切除术伤口闭合方式

传统胆囊切除术伤口闭合方式优缺点：

胆囊切除术（主要为腹腔镜）伤口闭合中，传统缝合/订书钉需7-10天拆线，这类方式在临床应用中存在诸多明显弊端：

1.操作繁琐，耗时较长：缝合需分层处理腹膜、筋膜、皮肤，对手术医生的操作要求高，且增加了手术时长，不符合日间手术的高效需求；

2.术后疼痛与瘢痕问题：缝合线的组织切割、线结反应会加重患者术后创面疼痛，且缝合后易出现切缘内翻、瘢痕增生，降低患者对手术效果的满意度；

3.康复周期长：传统方式下创面愈合速度慢，患者住院时间久，术后需拆线处理，增加了患者的就医次数与医疗成本。

优点：费用较低，结构强度高，适用于脂肪较厚、张力较大或不规则的伤口。

新型胆囊切除术伤口闭合方式优缺点

医用皮肤胶水以α--氰基丙烯酸酯为主要成分，是一种专用医用粘合剂。作为新型胆囊切除术伤口闭合方式之一，在胆囊切除手术，尤其是腹腔镜及单孔微创手术中，它常被用于手术切口闭合，可替代部分缝线，兼具止血、封闭伤口、预防感染、减轻疼痛与减少瘢痕形成等作用，特别适合肚脐等低张力微创切口使用。

主要优势

具备良好的生物相容性，对皮肤和创面无刺激、无毒性，且聚合热低，不会因固化过程产生的热量损伤周围正常组织。

 快速粘合，术后不需拆线，明显减轻疼痛感和恐惧感。

防水性强，术后可淋浴，减少由于缝线引起的瘢痕，疤痕更小、满足美容需求。

 形成致密保护膜，防菌，减少术后感染风险。

 避免了传统缝合的拆线痛苦，减少术后局部疼痛。

 患者术后更早恢复日常活动

缺点： 不适用于感染性、高张力或距离粘膜过近的伤口。

医用缝合 VS 医用胶水闭合伤口

二、医用胶在胆囊切除术中的临床应用方法

术中操作的核心步骤

术前准备：

1.皮肤准备： 清洁手术区域皮肤，彻底去除脐部等处的污垢，去除油脂（使用酒精或碘伏），确保切口周围皮肤干燥。

2.胶水检查： 检查皮肤胶水包装是否完好，检查有效期。

术中应用：

1.切口皮下缝合： 腹腔镜切口皮下组织需常规缝合，确保边缘对齐、张力小。

2.涂抹胶水： 将皮肤边缘靠拢（保持轻微外翻），将胶水薄而均匀地涂抹在皮肤切口边缘及表面（避免胶水流入切口内部）。

3.固化： 保持皮肤对齐10-15秒，胶水快速聚合并成膜，形成密闭屏障

正确使用医用胶水的步骤

术后护理：

1. 防水与防护： 术后24-48小时内避免热水浸泡，可淋浴但避免大力擦拭胶膜。

2. 观察与保护： 胶膜通常在7-10天内随角质层自行脱落，无需拆线。禁止涂抹油性软膏以防胶膜提前脱落。

 三、医用胶水在胆囊切除术中的应用注意事项

医用胶水在胆囊切除术中的临床应用虽操作简便，但为保证其安全性与疗效，需严格遵循临床操作规范，结合患者病情合理使用，我司也会为合作医院提供专业的临床操作培训，确保医生精准掌握使用要点。

 术中医用胶的使用剂量与操作规范

1.剂量控制：根据创面大小适量使用，避免胶剂过多堆积，过量胶剂易出现固化不完全、胶膜脱落等问题，肝床创面常规使用0.5~1mL即可，皮肤切口按需涂抹；

2.创面干燥：胶剂固化的前提是创面干燥，若创面未吸干血液、胆汁，会导致胶剂无法正常固化，影响止血粘合效果；

3. 操作防护：操作时需避免胶剂接触手术医生的手部皮肤与患者的正常黏膜组织（如胃肠道、胆管黏膜），防止粘连损伤。

术中特殊情况的处理要点

1.创面活动性出血：需先采用电凝或止血钳完成止血，待无活动性出血后，再用医用胶封闭微小渗血创面，不可直接用胶剂处理活动性出血；

2.胶膜局部脱落：若术中发现胶膜脱落，需将脱落部位的胶剂清理干净，重新吸干创面后涂抹医用胶并加压固化；

四、术后护理与康复指导

创面基础护理

1.保持创面干燥清洁：术后72小时内避免创面沾水，胶膜未脱落前无需频繁换药，若创面有少量渗液，用无菌纱布轻轻擦拭即可；

2.避免创面受压与牵拉：腹腔镜手术的腹部微小切口需避免外力按压、牵拉，开腹手术的腹壁切口需用腹带轻轻包扎，防止胶膜因组织牵拉脱落；

3. 胶膜自然脱落：禁止手动撕扯胶膜，避免损伤新生的皮肤组织。

 并发症观察与处理

1.引流液观察：术后密切观察腹腔引流管的引流液颜色、量与性质，若引流液出现鲜红色血液或大量胆汁样液体，需及时告知医生，排查是否存在创面渗血、胆漏；

2.创面观察：观察切口处是否有红肿、热痛、脓性分泌物，若出现上述症状，提示可能存在创面感染，需及时进行抗感染处理；

3. 全身症状观察：若患者出现发热（体温＞38.5℃）、腹痛加剧等情况，需结合影像学检查排查腹腔感染，及时干预。

 术后恢复与饮食

• 饮食调整：术后前1-2周应采取低脂、清淡饮食（如米汤、稀粥），采取少量多餐（每日4-6餐），以适应没有胆囊后胆汁直接进入小肠的消化模式。

• 恢复期：腹腔镜手术通常术后1-2天可出院。8 我司医用胶产品的核心适配性

对于现代微创单孔或多孔胆囊切除术，医用伤口闭合胶水因其微创、舒适、美观的特性，越来越受到年轻和爱美患者的青睐。

浙江派菲特新材料科技有限公司专注医用胶研发与生产，以临床需求为导向，深耕肝胆外科及微创外科耗材创新。

旗下医用胶水作为新型切口闭合方案，凭借技术领先、效果可靠、服务完善，广泛适用于胆囊切除术及各类微创手术。

未来，公司将持续依托核心技术迭代升级，为临床提供更高效、安全的创面闭合解决方案。

本文内容仅供医学信息参考，不构成具体诊疗建议。实际治疗方案应由专业医师根据患者伤情及个体状况综合评估后制定。相关产品的使用须严格遵循临床操作规范及产品说明书要求。